Assistenza sanitaria e tessera sanitaria per stranieri

Scegli il percorso di accesso all’assistenza sanitaria in Italia e prepara il contatto con la ASL secondo la tua situazione.

Informazione importante

Percorso Cittadino ti aiuta a orientarti, ma non sostituisce gli enti ufficiali. Prima di inviare domande o prendere decisioni, verifica sempre i link istituzionali indicati nella pagina.

Il percorso per ricevere assistenza sanitaria in Italia dipende dal motivo del soggiorno, dal lavoro, dalla copertura già disponibile e dalla situazione familiare. Qui trovi come orientarti tra Servizio Sanitario Nazionale (SSN), TEAM, iscrizione volontaria e percorsi STP/ENI, e quali informazioni preparare per la ASL.

Avviso emergenze: In un'emergenza sanitaria chiama il 112 o il 118. Non aspettare di ricevere la tessera per chiedere soccorso.

Informazioni essenziali

Codice fiscale
Il codice fiscale, da solo, non dimostra l'iscrizione al SSN.
ASL
Per l'iscrizione sanitaria, il medico e il pediatra, il riferimento è la ASL competente.
TEAM
La TEAM copre cure medicalmente necessarie durante un soggiorno temporaneo, alle condizioni del sistema pubblico del Paese ospitante.
Prima di pagare
Prima di pagare un'iscrizione volontaria, fai verificare se hai titolo all'iscrizione obbligatoria.
Minori
Per i minori sono previste tutele specifiche, anche quando la posizione dei genitori è irregolare.
Tessera e TEAM
Il rilascio della Tessera Sanitaria e il diritto a una TEAM italiana non coincidono in ogni situazione.

Sezione 1

Prima di iniziare: cure, iscrizione e tessera

L'accesso alle cure, l'iscrizione al SSN e il rilascio della Tessera Sanitaria sono passaggi distinti. L'Agenzia delle Entrate attribuisce il codice fiscale; la ASL verifica il titolo all'assistenza e gestisce l'iscrizione sanitaria. La tessera viene emessa sulla base dei dati comunicati al Sistema Tessera Sanitaria.

Non tutte le persone straniere seguono lo stesso percorso. Una persona assicurata all'estero in visita, un lavoratore che si trasferisce, uno studente e un minore possono avere documenti e condizioni differenti. La cittadinanza e la durata del soggiorno, prese da sole, non bastano a stabilire la copertura.

Fonti per le informazioni essenziali e i numeri di emergenza
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Sezione 2

Scegli il punto di partenza

Questa tabella orienta verso l'ufficio competente: la posizione effettiva va verificata con i documenti del caso.

La tua situazioneDa dove iniziare
Soggiorno temporaneo con TEAM o certificato sostitutivo validoVerifica con l'ente assicuratore estero la copertura e rivolgiti ai servizi SSN o convenzionati per le cure necessarie.
Cittadino UE che lavora o si trasferisce in ItaliaChiedi alla ASL quale titolo si applica; se resta competente un altro Stato, verifica l'eventuale documento S1 con l'ente estero.
Cittadino extra-UE con lavoro, motivi familiari o altro titolo previstoChiedi la verifica dell'iscrizione obbligatoria alla ASL.
StudenteVerifica prima copertura estera e possibili titoli obbligatori; valuta assicurazione o iscrizione volontaria quando previste.
MinoreChiedi alla ASL il percorso specifico per il minore, senza presumere che coincida con quello del genitore.
Persona che chiede o ha ottenuto protezione internazionalePresenta alla ASL la documentazione della tua posizione; sono previste tutele anche nell'attesa dell'iscrizione.
Adulto extra-UE senza regolare soggiornoChiedi alla ASL o alla struttura sanitaria come accedere alle cure tutelate tramite STP.
Adulto UE senza copertura e senza altro titolo SSNChiedi alla ASL se ricorrono le condizioni per ENI o per il percorso equivalente previsto dalla Regione.

Per Islanda, Liechtenstein, Norvegia e Svizzera si applicano anche le regole di coordinamento sanitario con l'Italia: verifica il percorso con la ASL e l'ente assicuratore prima di seguire le indicazioni ordinarie per gli extra-UE. Le regole sulla documentazione di soggiorno vanno valutate separatamente.

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Sezione 3

Soggiorno temporaneo con TEAM

Se sei assicurato in un sistema che rilascia la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM), puoi usarla in Italia durante un soggiorno temporaneo per le cure medicalmente necessarie, considerando anche la durata del soggiorno. Rivolgiti a strutture pubbliche o convenzionate con il SSN. Possono essere previsti ticket, come per gli assistiti del sistema italiano.

La TEAM non copre le cure private fuori dal sistema pubblico, il rimpatrio sanitario o un viaggio organizzato per ricevere cure programmate. Per queste ultime possono essere necessarie autorizzazioni e procedure diverse, tra cui il documento S2 nei casi previsti.

La copertura non cessa automaticamente al novantesimo giorno: conta che il soggiorno resti temporaneo e che tu conservi l'assicurazione competente. Se la TEAM manca o è scaduta, contatta l'ente che ti assicura per verificare il diritto e ottenere, quando previsto, un certificato sostitutivo provvisorio. Se inizi a lavorare o trasferisci stabilmente la residenza, fai riesaminare la posizione.

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Sezione 4

Cittadini UE: lavoro, trasferimento e S1

Per un cittadino UE non è previsto un requisito generale di permesso di soggiorno. L'iscrizione può dipendere dal lavoro in Italia, dalla posizione familiare o da altre condizioni previste; non deriva automaticamente dalla sola iscrizione anagrafica o dal trascorrere di tre mesi.

Se vivi in Italia ma la copertura resta a carico di un altro Stato, chiedi all'ente estero se hai diritto al documento S1 e come registrarlo presso la ASL. L'S1 riguarda situazioni specifiche: non è il documento da richiedere automaticamente per ogni trasferimento o soggiorno di studio.

Porta documento d'identità, codice fiscale e prove della situazione rilevante, per esempio lavoro, legame familiare o S1. La ASL indica quali documenti servono nel tuo caso.

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Sezione 5

Cittadini extra-UE: iscrizione obbligatoria

Tra i principali casi di iscrizione obbligatoria rientrano lavoro, motivi familiari, richiesta di asilo e protezione, oltre alle altre categorie previste dalla normativa. La ASL deve verificare il motivo del titolo, l'eventuale attesa del primo rilascio, del rinnovo o della conversione e la posizione dei familiari aventi diritto.

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Sezione 6

Studenti: verifica prima la copertura

Se studi temporaneamente in Italia e resti assicurato in un altro Paese che rilascia la TEAM, questa può coprire le cure medicalmente necessarie durante il soggiorno. Se inizi a lavorare, perdi la copertura estera o ti trasferisci stabilmente, la situazione va riesaminata con gli enti competenti.

Per uno studente extra-UE, il motivo di studio non esclude altri possibili titoli all'iscrizione obbligatoria, per esempio un'attività lavorativa che ne soddisfa i requisiti. In assenza di un titolo obbligatorio, verifica le condizioni per l'assicurazione richiesta o per l'iscrizione volontaria. Il contributo ridotto per studenti non si applica indistintamente a chiunque frequenti un corso.

L'ufficio internazionale dell'ateneo può aiutarti a individuare l'ufficio e preparare la domanda; la posizione sanitaria e l'importo da versare vanno confermati dalla ASL.

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Sezione 7

Iscrizione volontaria e contributi

L'iscrizione volontaria riguarda le persone che ne soddisfano le condizioni e non hanno titolo all'iscrizione obbligatoria. Per gli extra-UE è normalmente collegata a un soggiorno superiore a tre mesi, con eccezioni previste per studenti e persone collocate alla pari. Non è una possibilità di acquisto del SSN aperta a qualsiasi visitatore.

Nel percorso volontario extra-UE, i riferimenti annuali sono:

CategoriaContributo e condizioni
Regime ordinarioCalcolato in relazione al reddito, con minimo di 2.000 euro: non è una tariffa fissa per tutti.
Studente nelle condizioni agevolate700 euro, quando non ci sono redditi diversi dalle borse di studio o dai sussidi erogati da enti pubblici italiani previsti per questa agevolazione.
Persona collocata alla pari, nelle condizioni previste1.200 euro.

I contributi ridotti per studenti e persone alla pari non estendono la copertura ai familiari a carico; per includerli occorre verificare il regime ordinario. Questa tabella non determina automaticamente quanto debba pagare un cittadino UE.

L'iscrizione volontaria si riferisce all'anno solare, termina il 31 dicembre e non è frazionabile né retroattiva. Un'iscrizione a fine anno non comporta quindi, di per sé, un importo proporzionalmente ridotto. Prima del versamento fai confermare categoria, importo, decorrenza e istruzioni F24 dalla ASL. Il pagamento, da solo, non sostituisce il completamento dell'iscrizione.

Il contributo d'iscrizione è distinto dagli eventuali ticket per le prestazioni e dalle relative esenzioni.

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Sezione 8

Documenti da preparare

La documentazione cambia in base al percorso. Per preparare il contatto con la ASL, raccogli quanto pertinente:

  • documento d'identità e codice fiscale già attribuito, anche provvisorio se disponibile;
  • per gli extra-UE, titolo o documentazione della richiesta, del rinnovo o della protezione, secondo il caso;
  • indirizzo di residenza o dimora e documentazione richiesta dall'ufficio competente;
  • elementi che provano lavoro, condizione familiare, studio o altro titolo rilevante;
  • TEAM, certificato sostitutivo o S1, se il percorso dipende dalla copertura estera;
  • per l'eventuale iscrizione volontaria, informazioni reddituali e ricevuta di pagamento secondo le istruzioni ricevute.

Non è un elenco obbligatorio identico per tutti. Per minori, protezione e STP sono previste modalità specifiche: se manca un documento, chiedi all'ufficio come accedere al percorso pertinente, senza attendere di avere ogni documento dell'elenco.

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Sezione 9

Iscrizione, medico e pediatra

Contatta lo sportello della ASL che gestisce l'iscrizione sanitaria dei cittadini stranieri. Chiedi quali documenti presentare, quale ASL sia competente per residenza o dimora nel tuo caso, quale decorrenza e durata siano registrate e come scegliere il medico o il pediatra quando previsto.

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Sezione 10

Primo permesso, rinnovo e continuità

In diverse categorie previste dalla normativa è possibile l'iscrizione anche in attesa del primo titolo: non occorre presumere che serva sempre il documento definitivo. Porta la documentazione della domanda e fai verificare motivo e condizioni. Non qualsiasi ricevuta dà automaticamente diritto alla stessa assistenza.

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Sezione 11

Minori e pediatra

I minori stranieri senza regolare soggiorno hanno diritto all'iscrizione al SSN e all'assistenza in condizioni di parità con i minori italiani. Non devono essere indirizzati automaticamente al solo percorso STP del genitore. Per i minori non accompagnati sono previste specifiche modalità di iscrizione, anche nell'attesa del permesso, tramite il responsabile individuato dalla normativa.

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Sezione 12

Richiesta di asilo e protezione

Chi chiede protezione internazionale e chi ha un titolo di protezione previsto dalla normativa rientra nei percorsi di iscrizione obbligatoria. Presenta la documentazione della richiesta o del titolo; se sei accolto in una struttura, chiedi supporto per il contatto con la ASL.

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Sezione 13

STP: cittadini extra-UE senza regolare soggiorno

Il codice STP, «Straniero Temporaneamente Presente», permette l'accesso alle cure tutelate per cittadini extra-UE senza regolare soggiorno: cure urgenti o comunque essenziali, anche continuative, e interventi di prevenzione previsti dalla legge, comprese le tutele per gravidanza e maternità. Non si limita al pronto soccorso.

Chiedi alla ASL o alla struttura sanitaria dove viene rilasciato. Ha validità di sei mesi, è rinnovabile ed è riconosciuto sul territorio nazionale. Per l'attribuzione sono registrate le generalità dichiarate: l'assenza di un documento d'identità non deve essere presentata come un divieto generale di accesso al percorso STP.

L'accesso alle strutture sanitarie non comporta segnalazione alle autorità per la sola irregolarità del soggiorno, salvo i casi di referto obbligatorio alle stesse condizioni previste per i cittadini italiani. Questo non significa che ogni prestazione sia anonima o sempre gratuita. Le cure tutelate sono erogate senza oneri a chi non dispone di risorse sufficienti, salvi gli eventuali ticket applicabili alle stesse condizioni dei cittadini italiani. Se non hai risorse sufficienti, chiedi come dichiarare l'indigenza e quali ticket o esenzioni si applicano.

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Sezione 14

ENI e percorsi regionali per cittadini UE

Per adulti UE privi di copertura estera e senza altro titolo all'iscrizione SSN, alcune Regioni prevedono il codice ENI, «Europeo Non Iscritto», o strumenti equivalenti per l'accesso alle cure tutelate. La ASL deve verificare i requisiti, compresa la condizione economica richiesta, e l'assenza di altri percorsi di copertura.

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Sezione 15

Se mancano codice fiscale o tessera

Il codice fiscale serve a identificare la persona, ma non attribuisce da solo l'assistenza. Se hai già un codice provvisorio ufficialmente attribuito, comunicalo alla ASL; se ci sono dati da completare o correggere, chiedi come coordinare la pratica con l'Agenzia delle Entrate. Per minori e altre categorie tutelate, non rimandare il contatto sanitario nell'attesa di risolvere autonomamente ogni passaggio fiscale.

Se sei iscritto ma la carta non è ancora arrivata, chiedi alla ASL quale attestazione usare. Prima di un viaggio, verifica separatamente il diritto alla TEAM: alcune categorie di assistenza o iscrizione non comportano il rilascio di una TEAM italiana.

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Sezione 16

A chi chiedere aiuto

Se l'iscrizione non viene completata, chiedi quali elementi mancano, quale percorso è stato valutato e come integrare la domanda. Se cambi lavoro, titolo di soggiorno, residenza o copertura estera, segnala il cambiamento agli enti competenti.

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Sezione 17

Checklist prima del contatto con la ASL

Controlla di avere preparato le informazioni pertinenti al tuo caso.

  • Ho individuato se il soggiorno è temporaneo o un trasferimento e quale copertura ho già.
  • Ho raccolto i documenti disponibili sulla mia situazione e su quella dei familiari interessati.
  • Ho annotato il codice fiscale ufficiale, anche provvisorio, se già attribuito.
  • Ho chiesto la verifica dell'iscrizione obbligatoria prima di valutare un pagamento volontario.
  • Ho chiesto quali decorrenza, durata, medico o pediatra e attestazione si applicano.
  • Ho verificato quali passaggi restano da completare e a quale ufficio rivolgermi.
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Sezione 19

Domande frequenti

Risposte su iscrizione, TEAM, contributi, minori e percorsi STP/ENI.

Avere il codice fiscale significa essere iscritti al SSN?

No. Il codice fiscale identifica la persona; il diritto all'assistenza e l'iscrizione devono essere verificati dalla ASL secondo la situazione. Anche il rilascio materiale della tessera è un passaggio distinto.

Un cittadino UE deve presentare un permesso di soggiorno per iscriversi?

Non è previsto un requisito generale di permesso di soggiorno per i cittadini UE. La ASL verifica il titolo applicabile, per esempio lavoro, posizione familiare o copertura a carico di un altro Stato, e i relativi documenti.

La TEAM smette di valere dopo tre mesi in Italia?

Non automaticamente. Contano la natura temporanea del soggiorno e il mantenimento della copertura estera. Se lavori, trasferisci stabilmente la residenza o perdi quella copertura, devi far riesaminare la posizione.

Tutti gli studenti devono pagare 700 euro?

No. Occorre verificare copertura estera ed eventuali titoli all'iscrizione obbligatoria. I 700 euro riguardano il contributo volontario agevolato per gli studenti extra-UE nelle condizioni previste; non comprendono i familiari a carico.

Il SSN costa 2.000 euro all'anno per ogni straniero?

No. È il minimo ordinario del percorso di iscrizione volontaria extra-UE descritto nella guida, non una tariffa applicata a ogni straniero. Categoria, reddito ed eventuali condizioni agevolate devono essere verificati prima del pagamento.

Se mi iscrivo volontariamente a fine anno pago solo i mesi restanti?

L'iscrizione volontaria si riferisce all'anno solare, scade il 31 dicembre e non è frazionabile né retroattiva. Chiedi alla ASL importo e decorrenza prima di pagare.

Perdo l'assistenza mentre rinnovo il permesso?

Per l'iscrizione obbligatoria, il rinnovo del permesso non interrompe di per sé l'assistenza se permangono le condizioni del diritto: presenta la prova della richiesta alla ASL. L'iscrizione volontaria richiede anche la verifica degli adempimenti annuali e del contributo.

Un minore senza regolare soggiorno può iscriversi al SSN?

Sì. Per i minori stranieri senza regolare soggiorno è prevista l'iscrizione con assistenza in condizioni di parità con i minori italiani. Chiedi alla ASL il percorso e la documentazione specifici. Non presumere che il percorso sanitario del minore coincida con quello del genitore.

STP ed ENI sono la stessa cosa?

No. STP riguarda cittadini extra-UE senza regolare soggiorno. ENI, o un percorso equivalente, riguarda cittadini UE nelle condizioni previste dalle Regioni che lo adottano. Requisiti, durata e procedure ENI vanno verificati localmente.

L'iscrizione al SSN mi dà sempre una TEAM italiana?

No. Il diritto alla TEAM italiana dipende dalla categoria di assistenza e dallo Stato competente per la copertura. Prima di viaggiare, verifica la posizione con la ASL e, se pertinente, con l'ente assicuratore estero.

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Sezione 20

Fonti ufficiali

Consulta le fonti citate e le istruzioni dell'ufficio competente per il tuo percorso.

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